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附表1:Braden压疮危险评估表

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2025-08-13 08:31:11

附表1:Braden压疮危险评估表】在临床护理工作中,预防压疮的发生是保障患者安全与提高护理质量的重要环节。为了更科学、系统地评估患者发生压疮的风险程度,医护人员常使用标准化的评估工具。其中,“Braden压疮危险评估表”是一种广泛应用于临床的评估工具,能够帮助护理人员及时发现高风险患者,并采取相应的预防措施。

该评估表由Braden等人于1988年开发,主要用于评估住院患者的压疮风险等级。其核心理念是通过多个维度对患者的皮肤状况、活动能力、感知能力、营养状态以及摩擦与剪切力等因素进行综合判断,从而确定患者是否处于压疮高发风险中。

Braden压疮危险评估表包含六个评估项目,每个项目根据患者的实际情况给予不同的分数,总分为23分。分数越低,表示压疮风险越高。具体评估

1. 感觉(Sensory Perception):评估患者对疼痛或不适的感知能力。若患者无法感知压力或疼痛,说明其感知能力受损,易发生压疮。

2. 潮湿(Moisture):观察患者皮肤是否长期处于湿润状态,如出汗、尿失禁等,潮湿环境会增加皮肤受损的风险。

3. 活动能力(Activity):评估患者能否自主移动。活动能力差的患者长时间保持同一姿势,容易造成局部组织受压。

4. 移动能力(Mobility):考察患者是否能够独立改变体位或在他人协助下移动。移动能力受限会增加压疮发生的可能性。

5. 营养状况(Nutrition):评估患者是否存在营养不良或摄入不足的情况。良好的营养状态有助于维持皮肤健康。

6. 摩擦与剪切力(Friction and Shear):分析患者在移动过程中是否受到较大的摩擦或剪切力作用,这些因素可能直接损伤皮肤组织。

通过以上六项指标的综合评分,可以将患者划分为不同风险等级。例如,总分≤9分表示极高风险,需立即采取防护措施;10-12分为高风险,应加强监测与干预;13-14分为中等风险,需定期评估;15分及以上为低风险,但仍需关注患者整体状况。

在实际应用中,Braden压疮危险评估表不仅提高了护理工作的科学性,也促进了团队间的协作与沟通。护理人员应定期对患者进行评估,并根据结果调整护理计划,以最大程度降低压疮的发生率。

总之,Braden压疮危险评估表作为一项重要的临床工具,为护理工作提供了有力的支持。正确使用该评估表,有助于提升患者的安全感和满意度,同时也为医疗质量的持续改进提供了依据。

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