【(论文)张力性气胸术后严重并发症的护理体会】张力性气胸是一种临床常见的急症，具有发病急、病情重、进展快的特点，若不及时处理可危及生命。手术治疗是其主要手段之一，但术后仍可能引发多种严重并发症，如肺部感染、呼吸功能不全、心律失常等。本文结合临床护理经验，探讨张力性气胸术后常见并发症的发生机制及护理干预措施，旨在提高护理质量，降低术后并发症发生率，改善患者预后。

关键词：张力性气胸；术后并发症；护理；康复；健康教育

一、引言

张力性气胸是指由于胸膜腔内气体持续积聚，导致胸膜腔压力升高，压迫肺组织和纵隔结构，引起严重的呼吸循环障碍。该病起病急骤，病情变化迅速，常需紧急处理。手术是治疗张力性气胸的主要方式，包括胸腔闭式引流术和开胸手术等。然而，术后患者因身体虚弱、免疫功能下降、操作创伤等因素，易出现多种并发症，影响恢复进程。因此，科学、系统的术后护理对患者的康复至关重要。

二、术后常见并发症及其护理措施

1. 肺部感染

术后患者因卧床时间长、咳嗽无力、排痰不畅，易发生肺部感染。护理人员应密切观察患者体温、呼吸频率、痰液性质等变化，鼓励患者进行深呼吸和有效咳嗽，并指导其进行雾化吸入治疗，保持呼吸道通畅。同时，严格执行无菌操作，防止交叉感染。

2. 呼吸功能不全

部分患者在术后可能出现呼吸功能不全，表现为呼吸困难、血氧饱和度下降等。护理人员应定时监测患者的生命体征，特别是血氧饱和度和呼吸频率，必要时给予氧气吸入或机械通气支持。同时，协助患者进行早期活动，促进肺扩张和血液循环。

3. 心律失常

术后患者因疼痛、电解质紊乱、低氧血症等原因，可能发生心律失常。护理人员应密切观察心电监护仪的变化，及时发现异常心律并报告医生。同时，关注患者的情绪状态，减轻焦虑情绪，避免诱发心律失常的因素。

4. 伤口感染与渗液

术后切口部位若护理不当，易发生感染或渗液。护理人员应定期检查伤口情况，保持敷料清洁干燥，注意观察是否有红肿、渗液、异味等感染征象。一旦发现异常，应及时更换敷料并遵医嘱使用抗生素。

三、护理干预策略

1. 个体化护理计划

根据患者的年龄、病情、手术方式及心理状态，制定个性化的护理方案，确保护理措施的针对性和有效性。

2. 心理支持与健康教育

术后患者常伴有焦虑、恐惧等情绪，护理人员应加强沟通，提供心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。同时，向患者及其家属讲解术后注意事项、康复锻炼方法等，提高其自我管理能力。

3. 早期康复训练

在患者病情稳定后，应尽早开展康复训练，包括床上活动、坐起、站立、行走等，促进肢体功能恢复，预防深静脉血栓等并发症。

四、结论

张力性气胸术后并发症多发且复杂，护理工作贯穿于整个治疗过程中。通过科学有效的护理干预，能够显著降低并发症发生率，提高患者生活质量，促进早日康复。今后应进一步加强护理人员的专业培训，提升整体护理水平，为患者提供更加优质的护理服务。

参考文献：

[略]