【危急值报告程序和登记制度】在医疗工作中，"危急值"是指某些检测或检查结果异常严重，可能对患者生命构成直接威胁，需要立即采取干预措施的数值。为确保临床及时发现并处理这些情况，医院必须建立一套科学、高效、规范的危急值报告流程与记录管理制度。

本制度旨在明确各科室在发现危急值后的处理步骤，规范信息传递路径，强化责任落实，防止因延误或遗漏而造成不良后果。同时，通过完善的登记与追踪机制，保障医疗安全，提升整体服务质量。

一、危急值的定义与范围

危急值通常指实验室检测、影像学检查或其他临床评估中出现的异常数值，其数值超出正常范围且具有高度临床意义，可能引发严重并发症或危及生命。例如：血糖异常升高或降低、血钾浓度严重失衡、凝血功能障碍、心肌酶显著升高、颅内压异常等。

二、危急值的识别与报告流程

1. 发现与确认

各相关科室（如检验科、影像科、ICU等）在完成检测或检查后，应由具备资质的专业人员对结果进行初步判断，确认是否属于危急值范畴。

2. 首次报告

一旦确认为危急值，应在第一时间将结果通知主管医生或值班医生，并详细说明异常指标及其潜在风险。报告方式可采用电话、信息系统推送或书面记录等形式。

3. 记录与反馈

报告完成后，需在系统或纸质记录中填写相关信息，包括时间、患者姓名、病历号、检测项目、数值、报告人、接收人及处理意见等。确保信息完整、可追溯。

4. 后续处理与跟踪

医生根据危急值内容迅速制定诊疗方案，并在规定时间内完成相应处置。必要时可组织多学科会诊，确保患者得到及时有效的救治。

三、危急值登记与管理要求

1. 统一登记平台

建立标准化的危急值登记系统，所有危急值信息均需录入系统，便于统计分析和质量监控。

2. 信息完整性

登记内容应包括：患者基本信息、检测时间、检测项目、数值、报告人、接收人、处理措施及结果反馈等。

3. 定期核查与分析

医疗管理部门应定期对危急值数据进行核查，分析常见问题与处理效果，不断优化流程，提高预警能力。

四、责任与监督

1. 明确职责分工

各科室负责人应指定专人负责危急值的监测、报告与记录工作，确保责任到人。

2. 加强培训与考核

定期组织医务人员学习危急值相关知识，提升识别与应对能力。将危急值处理纳入绩效考核体系，强化执行力度。

3. 持续改进机制

针对实际运行中发现的问题，及时调整制度内容，完善管理流程，推动医疗质量持续提升。

五、结语

危急值管理是医院质量管理的重要组成部分，关系到患者的生命安全与医疗安全。通过建立健全的报告程序与登记制度，能够有效提升应急响应能力，保障医疗服务的及时性与准确性。各相关部门应高度重视，严格执行本制度，共同构建安全、高效的医疗环境。