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《冠心病》PPT课件(医学)

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2025-08-08 23:41:59

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一、什么是冠心病?

冠心病,全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,是一种由于冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变,导致血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧甚至坏死的心脏疾病。

它是心血管系统中最常见的一种疾病,也是全球范围内导致死亡的主要原因之一。

二、冠心病的病因与危险因素

1. 病因

- 动脉粥样硬化:是冠心病的核心病理基础。

- 血栓形成:在斑块破裂后,容易引发急性血栓,导致血管完全堵塞。

2. 危险因素

| 类别 | 具体因素 |

|------|----------|

| 不可改变因素 | 年龄、性别(男性更易发)、家族史 |

| 可改变因素 | 吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、缺乏运动、压力大、不良饮食习惯 |

三、冠心病的临床表现

冠心病的临床表现多样,常见的有:

1. 心绞痛

- 稳定型心绞痛:由体力活动或情绪激动诱发,休息或含服硝酸甘油可缓解。

- 不稳定型心绞痛:发作频率增加、程度加重,甚至静息时也可发生,提示病情进展。

2. 心肌梗死

- 剧烈胸痛持续不缓解,常伴有冷汗、恶心、呕吐等症状。

- 是冠心病最严重的类型,可能导致心力衰竭或猝死。

3. 无症状型冠心病

- 患者没有典型症状,但通过心电图或影像学检查可发现异常。

四、诊断方法

1. 病史与体检

- 详细询问患者是否有胸痛、呼吸困难等病史。

- 评估血压、心率、心脏杂音等体征。

2. 实验室检查

- 血脂、血糖、心肌酶谱等指标检测。

3. 心电图(ECG)

- 可发现心肌缺血、心律失常等变化。

4. 影像学检查

- 超声心动图:评估心脏结构和功能。

- 冠状动脉造影:是确诊冠心病的“金标准”。

五、治疗原则

1. 非药物治疗

- 戒烟限酒

- 控制体重

- 健康饮食(低盐、低脂、高纤维)

- 规律锻炼

2. 药物治疗

- 抗血小板药(如阿司匹林)

- β受体阻滞剂

- 硝酸酯类药物

- 他汀类降脂药

- ACEI/ARB类药物

3. 介入治疗

- 冠状动脉支架植入术(PCI)

- 适用于部分严重狭窄的患者

4. 外科手术

- 冠状动脉搭桥术(CABG)

- 适用于多支病变或左主干病变的患者

六、预防措施

- 建立健康的生活方式

- 定期体检,早期发现高危人群

- 积极控制高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病

- 保持良好心理状态,避免过度紧张和焦虑

七、结语

冠心病是一种严重威胁人类健康的疾病,但通过科学的防治手段,可以有效降低发病率和死亡率。提高公众对冠心病的认识,加强健康管理,是预防和控制该病的关键。

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