【160（门诊病历管理制度）】在医疗管理体系中，门诊病历作为患者诊疗过程的重要记录，不仅反映了医生的诊疗行为，也对后续的医疗质量评估、医疗纠纷处理以及科研数据积累具有重要意义。因此，建立并严格执行“160 门诊病历管理制度”是保障医疗服务规范化、标准化的重要举措。

该制度主要围绕门诊病历的书写、保存、调阅、使用及管理等方面展开，旨在提升病历资料的真实性和完整性，确保患者信息的安全性与可追溯性。通过明确各环节的责任分工与操作流程，有效防范因病历管理不善而引发的医疗风险。

首先，在病历书写方面，制度要求医务人员严格按照国家相关法律法规和医院内部规定进行记录。内容应包括患者的主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、体格检查、辅助检查结果、诊断意见及治疗方案等。同时，强调字迹清晰、内容准确、逻辑严谨，避免因书写不清或信息缺失影响临床判断。

其次，在病历保存与归档方面，制度明确了电子病历与纸质病历的管理规范。所有门诊病历需及时归档，并按照规定的期限进行保管。对于涉及重要诊断或特殊病例的病历，应采取更严格的保密措施，防止信息泄露。

此外，制度还规定了病历的调阅权限与使用范围。只有经过授权的医护人员方可查阅相关病历，且需登记调阅原因及用途，以确保信息使用的合规性与安全性。同时，严禁未经授权的人员私自调取或复制病历资料，防止滥用和违规行为的发生。

最后，为确保制度的有效执行，医院应定期开展病历质量检查与培训工作。通过不定期抽查、专项评审等方式，发现问题并及时整改。同时，加强对医务人员的病历管理意识教育，提高其责任意识和专业素养。

综上所述，“160 门诊病历管理制度”不仅是医院日常运营的重要组成部分，更是提升医疗服务质量、保障患者权益的关键环节。只有不断完善和落实这一制度，才能真正实现医疗管理的科学化、规范化与人性化。