【学生托管协议书】为保障学生在课后期间的学习与生活安全，明确家长、学校及托管机构之间的责任与义务，经双方协商一致，签订本学生托管协议书，以资共同遵守。

一、协议主体

本协议由以下三方共同签署：

1. 家长（监护人）：__________，身份证号：__________________；

2. 学生：__________，性别：____，年龄：____岁，就读学校：__________________；

3. 托管机构：__________，地址：__________________，联系方式：__________________。

二、托管服务内容

托管机构根据家长需求，提供如下服务：

1. 学生放学后的看护与辅导；

2. 作业指导与学习监督；

3. 餐食安排与营养搭配；

4. 课余活动组织与安全监管。

三、托管时间与地点

1. 托管时间：每日__________至__________（具体时段由双方协商确定）；

2. 托管地点：托管机构指定场所，地址为：__________________。

四、家长责任

1. 家长需如实提供学生的健康状况、过敏史及其他重要信息；

2. 家长应按时接送学生，确保托管期间的正常交接；

3. 家长应配合托管机构的工作，及时沟通学生在校表现及家庭情况；

4. 家长不得擅自更改托管安排，如有变动应提前通知托管机构。

五、托管机构责任

1. 托管机构应确保学生在托管期间的人身安全和基本生活需求；

2. 托管机构应合理安排学习与休息时间，避免过度疲劳；

3. 托管机构应配备具备相应资质的工作人员，并定期进行安全培训；

4. 托管机构应对学生进行必要的安全教育，防止意外事故发生。

六、费用与支付方式

1. 托管费用为每月人民币__________元，按月收取；

2. 费用支付方式为：__________（现金/银行转账/其他）；

3. 如因学生请假或退费，双方另行协商处理办法。

七、保密条款

双方应对在合作过程中获知的对方隐私信息予以保密，未经许可不得向第三方披露。

八、协议生效与终止

1. 本协议自双方签字之日起生效；

2. 协议期满后，如双方无异议，可自动延续；

3. 如一方需提前终止协议，应提前____天书面通知对方。

九、争议解决

如因本协议产生争议，双方应本着友好协商的原则解决；协商不成时，可提交托管机构所在地人民法院诉讼解决。

十、其他

1. 本协议未尽事宜，双方可另行协商并签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力；

2. 本协议一式两份，家长与托管机构各执一份，具有同等法律效力。

甲方（家长签字）：__________

日期：__________

乙方（托管机构盖章）：__________

负责人签字：__________

日期：__________