【某院一类切口手术预防性使用抗菌药物的调查分析(论文)】本文通过对某医院2023年度内进行的一类切口手术患者围术期抗菌药物使用情况进行回顾性调查与分析，旨在评估该院在预防性使用抗菌药物方面的合理性与规范性。研究结果显示，多数情况下抗菌药物的使用符合临床指南要求，但仍存在部分不合理用药现象，如用药时机不当、疗程过长或药物选择不适宜等问题。文章结合相关文献和临床实践，提出优化建议，以进一步提升抗菌药物使用的科学性与安全性。

关键词：一类切口手术；预防性抗菌药物；用药合理性；临床分析

一、引言

随着外科手术技术的发展，围术期感染已成为影响手术成功率的重要因素之一。为降低术后感染风险，预防性使用抗菌药物成为外科治疗中的常规措施。然而，抗菌药物的滥用不仅可能导致耐药菌株的增加，还可能带来不必要的经济负担和不良反应。因此，对一类切口手术中抗菌药物的使用情况进行系统调查与分析具有重要意义。

二、资料与方法

1. 研究对象

选取某医院2023年1月至12月期间接受一类切口手术的患者共计286例，其中男性154例，女性132例，年龄范围为18至75岁。

2. 数据来源

通过医院电子病历系统获取患者的手术记录、用药记录及术后随访情况等信息。

3. 分析方法

采用回顾性分析方法，依据《抗菌药物临床应用指导原则》及《外科手术部位感染预防指南》，对患者抗菌药物的使用时间、种类、剂量、疗程及是否遵循适应症等情况进行统计分析。

三、结果分析

1. 抗菌药物使用情况

在286例患者中，有245例接受了预防性抗菌药物治疗，使用率为85.7%。其中，头孢类抗生素占比最高，达68.9%，其次为青霉素类和氟喹诺酮类。

2. 用药时机分析

根据指南要求，术前0.5-1小时给予首剂抗菌药物，术后24小时内停药。本研究中，仅62.3%的患者在术前合理时间内用药，而约23.6%的患者在术前未及时给药，另有14.1%的患者在术后用药超过24小时。

3. 药物选择合理性

大部分患者所用药物符合指南推荐，但仍有部分病例存在药物选择不当的情况，如对非典型病原体未作考虑，或对过敏史未充分评估。

四、讨论

从总体来看，该院在一类切口手术中抗菌药物的使用基本符合规范，但在实际操作中仍存在一些问题。例如，部分医生对用药时机的理解不够准确，导致术前用药延迟或术后延长用药时间。此外，个别情况下抗菌药物的选择未能充分结合患者个体情况，存在一定的盲目性。

五、建议

1. 加强医务人员培训，提高对抗菌药物合理使用的认识与掌握程度。

2. 完善处方审核制度，确保抗菌药物的使用符合指南要求。

3. 建立多学科协作机制，提升围术期管理的整体水平。

4. 推行信息化管理手段，实现抗菌药物使用过程的动态监控与反馈。

六、结论

本研究通过对某院一类切口手术患者预防性抗菌药物使用情况的调查分析，揭示了当前抗菌药物使用中存在的问题，并提出了相应的改进策略。未来应持续加强对抗菌药物使用的监管与指导，以保障患者安全，减少耐药风险，推动临床合理用药水平的不断提升。

参考文献（略）