【2020年医疗机构中药饮片自查报告】为贯彻落实国家中医药管理局关于加强中药饮片质量管理的相关规定，进一步规范医疗机构中药饮片的采购、验收、储存、调配及使用流程，确保临床用药安全有效，我院于2020年组织开展了中药饮片专项自查工作。现将本次自查情况总结如下：

一、自查目的

本次自查旨在全面排查医疗机构在中药饮片管理过程中存在的薄弱环节，查找问题根源，及时整改，提升中药饮片质量管理水平，保障患者用药安全。

二、自查内容

本次自查涵盖以下几个方面：

1. 中药饮片采购管理：检查是否从合法渠道采购，供应商资质是否齐全，是否有购进验收记录，是否存在非法渠道购入行为。

2. 中药饮片验收与入库：查看验收制度是否健全，是否按标准进行外观、气味、水分等项目检查，是否建立完整的入库台账。

3. 中药饮片储存管理：检查药库环境是否符合要求，温湿度控制是否达标，是否按照分类分区存放，是否存在过期、变质、污染等情况。

4. 中药饮片调配与使用：抽查处方审核情况，是否严格执行“四查十对”制度，调配人员是否具备相应资质，是否存在配伍禁忌或不合理用药现象。

5. 中药饮片使用记录与追溯：查看药品使用登记是否完整，是否能够实现来源可查、去向可追。

三、自查结果

通过本次全面检查，发现我院在中药饮片管理方面总体情况良好，基本能够按照相关法规和制度执行。但仍存在以下问题：

1. 个别中药饮片入库验收记录不完整，部分批次未详细登记。

2. 药库内部分药材存放位置不够明确，影响取用效率。

3. 部分药师对部分中药饮片的性味归经掌握不够熟练，存在审方不严谨的情况。

四、整改措施

针对上述问题，我院已制定相应的整改措施：

1. 完善中药饮片采购与验收流程，强化责任落实，确保每一批次饮片均可溯源。

2. 对药库进行重新规划，设立标识清晰的存储区域，提高管理效率。

3. 组织全体中药人员开展业务培训，提升专业水平，确保审方准确无误。

五、下一步工作计划

今后，我院将继续加强中药饮片全过程管理，定期开展内部自查与外部检查相结合的方式，持续优化管理制度，提升中药服务质量，切实保障群众用药安全。

特此报告。

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2020年X月X日