一、药品名称

通用名：盐酸消旋山莨菪碱

英文名：Scopolamine Hydrobromide Injection

商品名：（根据实际产品而定）

化学名：(±)-α-羟基-3-苯基-1-丙醇的氢溴酸盐

二、成分与性状

主要成分：盐酸消旋山莨菪碱

辅料：注射用水、适量氯化钠等（具体视不同厂家配方而定）

性状：本品为无色至微黄色的澄明液体，味苦。

三、药理作用

盐酸消旋山莨菪碱是一种抗胆碱能药物，属于M受体阻断剂。其主要作用机制是通过阻断副交感神经末梢的M受体，从而抑制平滑肌收缩、减少腺体分泌，并具有一定的中枢镇静和抗晕动作用。

药效特点：

- 抑制胃肠、胆道、泌尿道等内脏平滑肌痉挛

- 缓解因迷走神经兴奋引起的疼痛

- 改善微循环，缓解缺血症状

- 对中枢神经系统有一定抑制作用，可用于术前镇静

四、适应症

盐酸消旋山莨菪碱注射液适用于以下情况：

1. 胃肠道痉挛：如胃痉挛、肠绞痛、胆绞痛等。

2. 泌尿系统疾病：如肾绞痛、膀胱痉挛等。

3. 术前麻醉辅助用药：用于术前镇静、减少呼吸道分泌物。

4. 休克早期：在某些类型的休克中，可改善微循环。

5. 晕动病：用于预防和治疗晕车、晕船等引起的恶心、呕吐。

五、用法用量

给药方式：静脉注射或肌肉注射

成人常用剂量：

- 肌肉注射：每次10～20mg，每日1～2次

- 静脉注射：每次10～20mg，必要时可重复使用，但需注意剂量控制

儿童剂量：应根据体重计算，一般为0.1～0.2mg/kg，最大不超过20mg/次。

注意事项：

- 用药前应确认患者无青光眼、前列腺肥大、幽门梗阻等禁忌症

- 避免与抗组胺药、抗抑郁药等合用，以免增强抗胆碱作用

- 剂量不宜过大，以免引起口干、心悸、视力模糊等副作用

六、不良反应

常见不良反应包括：

- 口干、咽干

- 心悸、心动过速

- 视力模糊、瞳孔扩大

- 尿潴留

- 恶心、呕吐

- 皮肤潮红、出汗减少

严重不良反应（罕见）：

- 过敏反应（如皮疹、瘙痒、呼吸困难）

- 中枢神经系统抑制（如嗜睡、昏迷）

七、禁忌症

以下患者禁用或慎用：

1. 青光眼患者：因可能加重眼压升高

2. 前列腺肥大或尿路梗阻患者：可能导致尿潴留

3. 幽门梗阻或肠梗阻患者：可能加重病情

4. 重症肌无力患者：可能加重肌无力症状

5. 对本品过敏者：出现过敏反应应立即停药

八、药物相互作用

1. 与抗胆碱药合用：可能增强抗胆碱作用，增加副作用风险

2. 与抗组胺药联用：可能加重中枢抑制

3. 与抗抑郁药（如三环类）：可能增加抗胆碱效应

4. 与利尿剂：可能影响电解质平衡，需监测

九、注意事项

1. 孕妇及哺乳期妇女：慎用，仅在必要时使用，需权衡利弊

2. 老年人：对药物敏感性较高，应适当减量

3. 肝肾功能不全者：需调整剂量或延长给药间隔

4. 驾驶或操作机械者：服药后可能出现头晕、视力模糊，应避免

十、贮藏与有效期

- 贮藏条件：避光、密封、阴凉处保存（通常建议温度不超过25℃）

- 有效期：一般为24个月（具体以包装标注为准）

十一、包装规格

- 常见规格：1ml:10mg；2ml:20mg 等

- 包装形式：安瓿瓶或玻璃瓶

十二、重点总结

| 项目 | 内容 |

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| 药物类别 | 抗胆碱能药 |

| 主要用途 | 解痉、镇痛、术前用药、改善微循环 |

| 给药方式 | 静脉或肌肉注射 |

| 常见不良反应 | 口干、心悸、视力模糊、尿潴留 |

| 禁忌症 | 青光眼、前列腺肥大、幽门梗阻等 |

| 注意事项 | 孕妇慎用、避免与其他抗胆碱药合用 |

结语

盐酸消旋山莨菪碱注射液作为临床常用的解痉镇痛药物，在多种急慢性疾病的治疗中发挥重要作用。但在使用过程中，应严格掌握适应症、剂量及禁忌症，以确保用药安全有效。医生应根据患者个体情况合理选择药物，并密切观察用药后的反应，及时调整治疗方案。