随着人口老龄化进程的加快,股骨转子间骨折在老年人群中日益常见。这类骨折常伴随骨质疏松、活动能力下降及多种基础疾病,给临床治疗带来较大挑战。目前,手术治疗已成为主要手段,其中髓内固定技术因其创伤小、恢复快等优势被广泛应用。PFNA(Proximal Femoral Nail Antirotation)和InterTAN髓内钉是两种常用的内固定器械,针对老年患者的股骨转子间骨折具有不同的设计理念和操作方式。
本文通过系统回顾和分析近年来发表的相关文献,对PFNA与InterTAN髓内钉在治疗老年股骨转子间骨折中的疗效进行比较研究,旨在为临床医生提供更科学的决策依据。
研究结果显示,两种术式在手术时间、术中出血量、术后并发症发生率等方面均无显著差异。但在术后功能恢复方面,部分研究指出PFNA在早期负重能力和髋关节功能评分上略优于InterTAN。此外,PFNA因具备抗旋转设计,在处理不稳定型骨折时表现出更好的稳定性,有助于减少内固定失败的风险。
然而,也有研究认为,InterTAN在某些特定解剖结构下可能更具适应性,尤其是在股骨近端形态复杂或存在骨质疏松的患者中,其操作灵活性和适应性具有一定优势。因此,选择合适的内固定器械应结合患者个体情况、骨折类型以及术者经验综合判断。
总体而言,PFNA与InterTAN髓内钉在治疗老年股骨转子间骨折方面均具有良好的临床效果,但各有适用范围。未来仍需更多高质量、大样本的随机对照试验进一步验证两者的长期疗效及安全性,以指导个体化治疗方案的制定。
本研究虽基于现有文献进行分析,但仍存在一定的局限性,如纳入研究的质量参差不齐、随访时间长短不一等。因此,建议今后的研究应加强标准化操作流程,并延长随访时间,以获得更全面的临床证据。