在医学领域，随着微创技术的不断发展，越来越多的治疗手段被应用于临床实践。其中，乙醇消融术作为一种非手术、创伤小、恢复快的治疗方法，在甲状腺良性结节的治疗中逐渐受到关注。2018年，韩国甲状腺学会（KSThR）发布了关于甲状腺结节乙醇消融治疗的共识声明，为该技术的应用提供了科学依据和规范指导。

一、乙醇消融术的基本原理

乙醇消融术是一种通过将无水乙醇直接注射到甲状腺结节内部，使其发生化学性坏死，从而达到缩小或消除病灶的目的。该方法主要适用于功能性甲状腺结节，如毒性腺瘤或囊性结节，因其具有较高的安全性及良好的短期疗效。

二、适用人群与适应症

根据2018年KSThR共识声明，乙醇消融术的适应症主要包括：

- 囊性或混合性甲状腺结节；

- 体积较大但无恶性征象的良性结节；

- 患者因年龄、合并症等原因不适合手术者；

- 有手术禁忌证或拒绝手术的患者。

同时，该共识也明确指出，对于疑似恶性或已确诊为恶性病变的结节，应优先考虑手术治疗，而非乙醇消融。

三、操作流程与技术要点

在进行乙醇消融前，需通过超声检查对结节进行精确定位，并评估其大小、形态及血流情况。操作过程中，医生通常会在超声引导下将针头准确穿刺至结节内，随后缓慢注入一定剂量的无水乙醇。术后需密切观察患者反应，并定期随访以评估疗效。

四、疗效与安全性

多项研究表明，乙醇消融术在治疗部分良性甲状腺结节方面具有显著效果，尤其在减少结节体积、缓解压迫症状等方面表现良好。此外，该方法并发症较少，常见不良反应包括局部疼痛、短暂性声音嘶哑等，均属可控范围。

五、局限性与未来发展方向

尽管乙醇消融术在临床上表现出一定的优势，但仍存在一定局限性。例如，其对实性结节的疗效有限，且长期效果尚需进一步研究验证。因此，KSThR在共识中建议，应在严格掌握适应症的前提下谨慎使用该技术，并鼓励开展更多高质量的研究以完善相关指南。

结语

2018年韩国甲状腺学会发布的关于甲状腺结节乙醇消融治疗的共识声明，不仅为临床医生提供了重要的参考依据，也为患者选择合适的治疗方案提供了科学支持。随着技术的不断进步和经验的积累，乙醇消融术有望在未来成为更多甲状腺良性病变患者的优选治疗方式之一。