一、课程简介

本课件旨在系统介绍“纯音测听”这一基础而重要的听力检测方法。通过本课程的学习，学员将掌握纯音测听的基本原理、操作流程、结果解读及临床应用价值，为后续的听力学相关工作打下坚实基础。

二、什么是纯音测听？

纯音测听（Pure Tone Audiometry, PTA）是一种用于评估个体对不同频率声音感知能力的客观检查方法。它通过让受试者听到不同频率和强度的纯音，并作出反应，从而绘制出听力曲线，判断是否存在听力损失及其程度。

三、纯音测听的原理

1. 声波特性：纯音是由单一频率组成的正弦波，无谐波干扰，能准确反映耳蜗对特定频率的敏感性。

2. 听觉传导路径：从外耳→中耳→内耳→听神经→大脑听觉中枢，每个环节的异常都可能影响测听结果。

3. 主观反应：受试者在听到声音后做出信号反馈（如举手、按按钮等），以确定其听阈。

四、纯音测听的设备与环境要求

1. 设备

- 听力计：用于产生和调节不同频率和强度的纯音。

- 耳机或骨导振子：分别用于气导和骨导测试。

- 测试室：需隔音良好，避免外界噪音干扰。

2. 环境要求

- 室内安静，背景噪声低于30分贝。

- 温度适宜，避免因不适影响测试结果。

五、测试流程

1. 准备阶段

- 向受试者解释测试目的和过程。

- 检查耳道是否通畅，排除耳垢堵塞等情况。

2. 测试阶段

- 先进行气导测试，再进行骨导测试。

- 通常从低频（500Hz）开始，逐步增加频率至高频（8000Hz）。

- 每个频率测试两次，取最低值作为听阈。

3. 记录与分析

- 将各频率的听阈值记录在听力图上。

- 判断听力损失类型（传导性、感音神经性或混合性）。

六、听力图的解读

- 正常听力：听阈≤25 dB HL

- 轻度听力损失：26–40 dB HL

- 中度听力损失：41–60 dB HL

- 重度听力损失：61–80 dB HL

- 极重度听力损失：≥81 dB HL

根据听力图的形态，可进一步判断听力损失的性质及可能的病因。

七、纯音测听的临床意义

1. 诊断听力障碍：明确是否存在听力下降及程度。

2. 指导助听设备选配：为助听器或人工耳蜗提供数据支持。

3. 评估治疗效果：用于跟踪听力变化，评估干预措施的效果。

4. 职业健康筛查：常用于噪声作业人员的定期听力监测。

八、注意事项与常见问题

1. 受试者配合：必须保持注意力集中，避免误判。

2. 测试重复性：建议多次测试以提高准确性。

3. 儿童与特殊人群：需采用行为测听法或客观测听技术辅助。

4. 设备校准：定期检查仪器，确保测试结果可靠。

九、总结

纯音测听是听力评估中最基础、最常用的方法之一。它不仅能帮助医生了解患者的听力状况，还能为后续的诊断和治疗提供科学依据。掌握这项技能对于从事听力学、耳鼻喉科及相关领域的人员具有重要意义。

备注：本课件内容仅供参考，实际操作应结合专业培训与临床经验。