为规范药品管理，保障患者用药安全，提升临床合理用药水平，结合本院实际情况，特制定《XXX医院相似药品管理制度》。本制度旨在对医院内名称、结构、用途或剂型相近的药品进行系统化管理，防止因药品混淆导致的用药错误，确保临床用药的安全性与有效性。

一、管理目标

1. 识别并明确医院内所有可能存在混淆的相似药品；

2. 建立相似药品的分类与标识机制，减少误用风险；

3. 制定统一的储存、调配、使用及监控流程；

4. 加强医务人员培训，提高对相似药品的认知和警惕性；

5. 定期评估相似药品管理措施的有效性，持续改进管理体系。

二、适用范围

本制度适用于XXX医院所有临床科室、药房、制剂室及相关职能部门。凡在医院内使用的药品，包括处方药、非处方药、中成药、中药饮片等，均需纳入本制度管理范畴。

三、相似药品的定义与识别

相似药品是指在名称、外观、剂型、规格、适应症等方面存在高度相似性，容易引起混淆的药品。主要包括以下情况：

1. 药品通用名或商品名相近；

2. 外观包装相似、颜色接近；

3. 剂量单位或规格接近；

4. 适应症或功能主治相似；

5. 其他可能引发混淆的因素。

四、管理措施

1. 药品目录梳理

医院药事管理部门应定期组织对全院药品进行梳理，建立“相似药品清单”，并根据药品更新情况及时调整。

2. 标识与区分

对于确认为相似药品的品种，应在药房、护士站、医生工作站等关键环节设置明显标识，如使用不同颜色标签、增加警示标志等。

3. 分开放置与专柜管理

相似药品应分开存放，避免混放。对于高风险相似药品，建议设立专用药柜或专区，实行专人管理。

4. 信息化支持

在电子处方系统中设置提示功能，当医生开具相似药品时，系统自动提示可能存在的混淆风险，提醒医生仔细核对。

5. 培训与宣教

定期开展针对临床药师、医护人员、药学人员的培训，增强其对相似药品的认知能力与防范意识。

6. 不良事件报告与分析

建立相似药品相关用药差错的报告机制，对发生的用药错误进行深入分析，总结经验教训，优化管理流程。

五、监督与考核

1. 药事管理委员会负责对本制度执行情况进行监督检查；

2. 各科室负责人应切实履行职责，确保相关措施落实到位；

3. 将相似药品管理纳入科室绩效考核内容，对执行不力的部门予以通报批评或处罚。

六、附则

1. 本制度自发布之日起施行；

2. 本制度由XXX医院药事管理部负责解释和修订。

通过本制度的实施，XXX医院将进一步强化药品安全管理，降低因药品混淆引起的医疗风险，切实保障患者用药安全与治疗效果。