在临床实践中，急性肺水肿是一种危及生命的急症，常见于心力衰竭、严重高血压、心肌梗死或某些中毒性疾病患者。由于病情发展迅速，及时识别和正确处理对挽救生命至关重要。

首先，要明确急性肺水肿的典型症状。患者通常会出现严重的呼吸困难，尤其是夜间阵发性呼吸困难，伴有端坐呼吸，咳出粉红色泡沫痰，听诊可闻及双肺湿啰音，甚至出现发绀和血压异常等表现。这些症状提示肺部液体积聚严重，需要立即干预。

在抢救过程中，首要任务是保持患者气道通畅，必要时给予高流量吸氧，以改善缺氧状态。对于严重缺氧者，可以考虑使用无创正压通气（如CPAP或BiPAP）来减轻肺水肿，减少呼吸做功。同时，应迅速建立静脉通道，以便快速给药。

药物治疗方面，利尿剂是首选，如呋塞米，能迅速减少肺循环容量，缓解肺淤血。此外，血管扩张剂如硝酸甘油或硝普钠可用于降低心脏前负荷和后负荷，改善心功能。若患者血压较高，需谨慎使用降压药物，避免血压骤降影响器官灌注。

在处理过程中，还需要密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度以及尿量等。一旦发现病情恶化，如意识改变、心律失常或休克迹象，应立即启动多学科联合抢救流程。

最后，病因治疗同样重要。例如，如果是心源性肺水肿，需针对原发心脏病进行治疗；若为非心源性因素，如急性肾损伤或中毒，则需相应处理。在整个抢救过程中，团队协作和及时沟通是确保救治成功的关键。

总之，急性肺水肿的抢救需要迅速、准确、系统化的处理流程，只有在第一时间采取有效措施，才能最大程度地提高患者的生存率和预后质量。