在现代医疗体系中，病案管理是一项至关重要的工作，它不仅关系到患者医疗信息的安全与保密，还直接影响到医疗服务的质量和效率。为了确保医院病案管理工作的规范化、科学化和高效化，特制定本制度。

一、病案的收集与整理

1. 病案的收集

所有患者的诊疗记录、检查报告、手术记录等均需及时归档。住院患者的病案应在出院后48小时内完成收集；门诊患者的病案则应在就诊结束后立即整理。

2. 病案的整理

病案应按照统一的标准进行分类整理，确保资料完整无缺。对于不完整的病案，应及时联系相关科室或人员补充完善。

二、病案的保管与存储

1. 保管环境

病案室应保持干燥、通风，避免潮湿和虫害。病案柜需定期清洁，防止霉变和损坏。

2. 电子病案管理

对于电子病案，应采取加密措施，确保数据安全。同时，定期备份，以防数据丢失。

三、病案的使用与借阅

1. 使用权限

病案仅供医务人员查阅，非相关人员不得随意查看。特殊情况需经院领导批准，并做好登记。

2. 借阅流程

借阅病案时，需填写借阅申请表，注明用途和期限。归还时应核对内容是否完整。

四、病案的销毁

1. 销毁标准

超过保存期限且不再具有法律效力的病案可申请销毁。销毁前需经医务部门审核，并由专人监督执行。

2. 销毁方式

销毁病案时应采用物理或化学方法，确保信息彻底消除。

通过以上制度的实施，旨在提高病案管理水平，保障医疗工作的顺利开展，同时也保护了患者的隐私权和合法权益。希望全体医护人员严格遵守本制度，共同维护医院的良好秩序。