甲方（学校）：__________

乙方（学生）：__________

丙方（实习单位）：__________

鉴于乙方为甲方在校学生，为提高乙方的专业技能和实践能力，甲乙丙三方经协商一致，就乙方在丙方进行自主实习的相关事宜达成如下协议：

一、实习时间

1. 实习起始日期为____年____月____日，结束日期为____年____月____日。

2. 实习期间，乙方需按照丙方的工作安排完成相应任务，并遵守丙方的各项规章制度。

二、实习内容

1. 乙方在丙方的具体岗位为：__________

2. 乙方需完成的实习任务包括但不限于：__________

三、各方责任

（一）甲方责任

1. 负责对乙方进行必要的岗前培训及安全教育。

2. 定期与丙方沟通，了解乙方的实习情况，并提供必要的支持。

（二）乙方责任

1. 遵守丙方的各项规章制度，尊重丙方工作人员。

2. 按时完成实习任务，保持良好的职业态度。

3. 注意人身安全，避免发生意外事故。

（三）丙方责任

1. 提供适合乙方实习的工作环境和岗位。

2. 对乙方进行必要的指导和监督，确保其实习效果。

3. 在实习结束后，向甲方提交乙方的实习鉴定报告。

四、其他约定

1. 如因不可抗力导致本协议无法履行，三方应及时协商解决。

2. 本协议未尽事宜，由三方另行协商确定。

五、争议解决

如因本协议发生争议，三方应友好协商解决；协商不成的，可依法向甲方所在地人民法院提起诉讼。

六、协议生效

本协议自三方签字盖章之日起生效，有效期至实习结束。

甲方代表（签字/盖章）：__________

乙方（签字）：__________

丙方代表（签字/盖章）：__________

签订日期：____年____月____日

以上协议内容经过三方充分讨论并达成一致意见，旨在保障各方权益的同时，促进乙方的实践学习与发展。