尊敬的人民法院：

申请人：[您的姓名]，性别：[男/女]，出生日期：[年月日]，民族：[民族]，职业：[职业]，住址：[详细地址]。

被申请人：[对方当事人姓名或名称]，性别：[男/女]（如适用），出生日期：[年月日]（如适用），民族：[民族]（如适用），职业：[职业]（如适用），住址：[详细地址]。

案由：关于贵院作出的[具体裁定编号]号《民事裁定书》中关于财产保全事项的决定，现提出复议申请如下：

一、事实与理由

1. 申请人在[案件基本情况描述]过程中，因[具体事件或行为]，导致合法权益受到侵害。为维护自身权益，依据相关法律规定，向贵院提出了财产保全申请。

2. 贵院于[裁定日期]作出了[具体裁定编号]号《民事裁定书》，裁定对[具体财产或权利]采取财产保全措施。然而，申请人认为该裁定存在以下问题：

（1）裁定所依据的事实不清，证据不足。例如，[列举具体事实和证据]。

（2）裁定适用法律错误。例如，[指出适用法律的错误之处及正确适用的法律依据]。

（3）裁定程序违法。例如，[指出程序上的瑕疵或违反法定程序的情况]。

3. 基于上述理由，申请人认为该裁定不符合法律规定，请求贵院予以撤销或变更。

二、请求事项

1. 请求贵院撤销或变更[具体裁定编号]号《民事裁定书》中关于财产保全的决定。

2. 请求贵院重新审查本案，并依法作出公正合理的裁定。

三、证据清单

1. [证据名称]：证明[具体事实或情况]；

2. [证据名称]：证明[具体事实或情况]；

3. [证据名称]：证明[具体事实或情况]。

四、其他说明

申请人已准备好相关证据材料，随时配合贵院进行进一步调查核实。希望贵院能够充分考虑申请人的意见，依法作出公正裁决，以保护申请人的合法权益。

此致

[法院名称]

申请人：___________

日期：_____________

以上内容仅为示例，请根据实际情况填写具体信息。在提交复议申请书时，请确保所有信息真实准确，并附上必要的证据材料。