肺栓塞是一种严重且潜在危及生命的疾病，其发病机制主要是由于血栓或其他物质阻塞了肺动脉或其分支，导致肺部血液流动受阻。心电图（ECG）作为诊断和评估肺栓塞的重要辅助工具，在临床实践中具有重要意义。通过心电图检查，医生可以观察到一系列与肺栓塞相关的典型变化。

一、心电图的常见表现

1. SⅠQⅢTⅢ模式

- 这是肺栓塞最为典型的改变之一。在标准导联中，I导联出现深的S波，而III导联则表现为显著的Q波和T波倒置。这种模式反映了右心室负荷增加以及心肌缺血的情况。

2. 电轴偏移

- 肺栓塞患者常伴有电轴右偏的现象。这是由于右心室肥厚或功能障碍引起的，具体表现为QRS波群主波方向偏向右侧。

3. 右束支传导阻滞

- 当右心室受到明显影响时，可能会出现右束支传导阻滞的表现，即V1导联的rS波形转变为宽大的rsR’型。

4. ST-T段改变

- 在一些病例中，心电图上可发现ST段抬高或压低，以及T波倒置等非特异性改变，这可能提示心肌缺血或损伤。

5. 心动过速

- 肺栓塞患者通常会表现出窦性心动过速，即心率加快，这可能是机体对低氧血症的一种代偿反应。

6. 其他异常

- 包括低电压、P波高尖（反映右房增大）等。这些变化虽然不是肺栓塞所特有的，但在综合分析时有助于提高诊断准确性。

二、心电图的意义

尽管上述心电图表现并非肺栓塞所独有，但它们为早期识别该病提供了重要线索。结合患者的病史、体格检查及其他实验室检测结果，心电图可以帮助医生快速判断病情并采取相应措施。值得注意的是，并非所有肺栓塞患者都会显示出典型的心电图特征，因此需要结合临床实际情况进行全面评估。

三、总结

肺栓塞的心电图表现多样，其中SⅠQⅢTⅢ模式尤为关键。然而，心电图仅能提供间接证据，确诊仍需依赖CT肺动脉造影等影像学手段。对于疑似病例，及时就医并接受专业检查至关重要，以避免延误治疗时机。希望本文能够帮助大家更好地了解这一领域的知识。